Z artykułu dowiesz się:
- czym dokładnie są choroby metaboliczne,
- jakie są ich przyczyny,
- jakie choroby należą do wrodzonych zaburzeń,
- czym są nabyte choroby metaboliczne,
- na czym polega dietoterapia.
Zobacz także artykuł: "Choroby cywilizacyjne - przyczyny, rodzaje i podział. Czy możesz im zapobiec i skutecznie leczyć?".
Czym są choroby metaboliczne?
Choroby metaboliczne to zbiorcza nazwa wszelkiego rodzaju schorzeń, wynikających z zaburzeń przemian biochemicznych w organizmie. Wśród najczęściej występujących chorób wymienia się cukrzycę, dyslipidemię oraz zespół metaboliczny, który definiowany jest jako wiele czynników, zwiększających ryzyko wystąpienia chorób miażdżycowych oraz cukrzycy typu 2. Najczęściej obejmuje otyłość, insulinooporność, nadciśnienie tętnicze oraz stan prozapalny i prozakrzepowy.
Choroby metaboliczne – jakie są przyczyny ich występowania?
Choroby metaboliczne możemy podzielić na wrodzone i nabyte. Te drugie najczęściej związane są z ciągłym rozwojem cywilizacyjnym, który sprzyja wyrabianiu niezdrowych nawyków żywieniowych oraz obniżonej aktywności fizycznej. Do grupy ryzyka należą przede wszystkim osoby z otyłością wisceralną oraz insulinoopornością. Wystąpieniu schorzeń sprzyjają uwarunkowania genetyczne, w tym mutacje genowe. Dynamiczny wzrost zachorowań w ostatnich kilkudziesięciu latach sprawił, że zaburzenia metaboliczne stały się poważnym problemem epidemiologicznym.
Wrodzone choroby metaboliczne powstają w związku z uwarunkowaniami genetycznymi i wynikają z upośledzenia szlaku metabolicznego. Mutacje genowe uniemożliwiają prawidłowe syntetyzowanie określonych związków. W konsekwencji może dochodzić do ich nadprodukcji lub zaburzeń transportu w organizmie.
Wrodzone choroby metaboliczne
Fenyloketonuria
Rzadkie choroby metaboliczne to m.in. fenyloketonuria, która charakteryzuje się zbyt wysokim stężeniem fenyloalaniny we krwi, prowadząc do zaburzeń rozwoju neurologicznego oraz występowania nieodwracalnych zmian w ośrodku nerwowym. Głównym sposobem leczenia pozostaje monitorowanie stężenia fenyloalaniny oraz ewentualne modyfikacje diety, które pozwolą na zachowanie odpowiednich wartości związku w organizmie.
Lizosomalne choroby spichrzeniowe
Lizosomalne choroby spichrzeniowe opisują grupę ponad 60 jednostek chorobowych, które charakteryzują się magazynowaniem niezdegradowanych substancji wewnątrz lizosomów. Akumulacja niezdegradowanych lipidów w komórkach nerwowych prowadzi do poważnej neurodegeneracji, która może skutkować śmiercią w młodym wieku.
Choroba syropu klonowego
Choroba syropu klonowego to dziedziczona wada metabolizmu aminokwasów, wywołana deficytem wspólnej dehydrogenazy α-ketokwasów. Wrodzone choroby metaboliczne leczone są przeważnie przy zastosowaniu diety. W tym przypadku zaleca się ograniczenie spożywania aminokwasów rozgałęzionych.
Alkaptonuria
Alkaptonuria swoją nazwę zawdzięcza metabolitowi przemian fenyloalaniny i tyrozyny diagnozowanemu w moczu chorego. Choroby metaboliczne u noworodków można zauważyć już po narodzinach. Pierwszym symptomem jest mocz ciemniejący pod wpływem kontaktu z powietrzem. Z wiekiem mogą rozwijać się także inne objawy ochronotyczne oraz zmiany w stawach.
Choroba Wilsona
Choroby metaboliczne u dzieci mają przeważnie charakter wrodzony. Należy do nich dziedziczna choroba Wilsona, która charakteryzuje się zaburzeniem funkcji wątroby oraz uszkodzeniem układu nerwowego. Defekt genetyczny spowodowany jest zaburzaniem transportu miedzi do aparatu Golgiego.
Nabyte choroby metaboliczne
Cukrzyca
Coraz większym problemem epidemiologicznym stają się także nabyte choroby metaboliczne. Jedną z nich jest cukrzyca typu 2., której podłożem jest dysfunkcja komórek beta, przestających odpowiadać na glukozę oraz insulinooporność, czyli niewrażliwość tkanek docelowych na insulinę.
Dyslipidemie
Dyslipidemia aterogenna polega na równoczesnym występowaniu trzech zaburzeń lipidowych. Chory cierpi na zwiększone stężenie triglicerydów, niskie stężenie HDL oraz występowanie nieprawidłowych cząsteczek LDL. Podstawą leczenia jest przestrzeganie zasad prawidłowej diety. Chorzy powinni ograniczyć spożywanie alkoholu oraz kontrolować masę ciała. Należy przy tym ograniczyć podaż węglowodanów.
Zespół metaboliczny
Zespół metaboliczny obejmuje szereg czynników metabolicznych, których wystąpienie sprzyja pojawianiu się chorób układu krążeniowo-naczyniowego, miażdżycy oraz cukrzycy typu 2. Do zaburzeń metabolicznych należy tym samym m.in. otyłość, insulinooporność, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze oraz stan prozapalny.
Dna moczanowa
Dna moczanowa to jedna z najpowszechniej występujących chorób reumatoidalnych. Objawia się przede wszystkim zapaleniem stawów. Powoduje przy tym zmiany w obrębie układu sercowo-naczyniowego oraz w nerkach. Może mieć zarówno charakter pierwotny, jak i wtórny.
Osteoporoza
Osteoporoza to choroba szkieletu, która zmniejsza wytrzymałość kości, sprzyjając złamaniom i pęknięciom. Na rozwój choroby wpływają wiek, uwarunkowania genetyczne oraz nawyki dietetyczne i ruchowe.
Dietoterapia w leczeniu chorób metabolicznych
Najczęstsze choroby metaboliczne rozwijają się w wyniku nieprawidłowego stylu życia. Podstawowym sposobem leczenia jest tym samym zdrowa i dobrze zbilansowana dieta. W przypadku zespołu metabolicznego najczęściej stosuje się zasady żywienia podobne do tych wykorzystywanych przy cukrzycy typu 2. Program terapeutyczny zakłada redukcję masy ciała oraz zmniejszenie spożycia tłuszczów do 30% ogólnej kaloryczności. Warto przestrzegać przy tym ogólnych zasad zdrowego odżywiania, które obejmują regularne spożywanie warzyw i owoców oraz ograniczenie spożycia soli i słodyczy.
Źródła:
- Edward Czerwiński, Małgorzata Berwecka, Osteoporoza – zapomniana choroba milionów złamań, Lekarz POZ, nr 3/2020.
- Agnieszka Kowalik, Lucyna Narojek, Jolanta Sykut-Cegielska, Realizacja diety z ograniczeniem leucyny, izoleucyny i waliny u dzieci z chorobą syropu klonowego (MSUD), Roczn. PZH, vol. 58, nr 1/2007, http://wydawnictwa.pzh.gov.pl/roczniki_pzh/files/pzhissues/id570/Realizacja_diety_z_ograniczeniem_leucyny,_izoleucyny_i_waliny_u_dzieci_z_choroba_syropu_klonowego_(MSUD).pdf (dostęp 04.04.2024).
- Marta Kramkowska, Krystyna Czyżewska, Zespół metaboliczny — historia, definicje, kontrowersje, Forum Zaburzeń Metabolicznych, t. 5, nr 1/2014.
- Joanna Pieczyńska, Karolina Łagowska, Rzadkie choroby metaboliczne – charakterystyka i dietoterapia, Kosmos. Problemy Nauk Biologicznych, t. 69, nr 2/2020.
- Łukasz Pilarski, Paweł Bogdański, Danuta Pupek-Musialik, Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku, Forum Zaburzeń Metabolicznych, t. 3, nr 4/2012.
- Damian Skrypnik, et. al., Dietoterapia wybranych chorób metabolicznych, Forum Zaburzeń Metabolicznych, t. 4, nr 2/2013.
- Joanna Strzęp, Jedna mała mutacja, a tyle problemów – kilka słów o wybranych chorobach metabolicznych, Wszechświat, t. 117, nr 4 ̶ 6/2016, https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/bitstream/handle/item/28769/strzep_jedna_mala_mutacja_a_tyle_problemow_2016.pdf?sequence=3&isAllowed=y (dostęp 04.04.2024).
- Beata Tarnacka, Anna Członkowska, Choroba Wilsona, Polski Przegląd Neurologiczny, tom 4, nr 3/2008.
- Klaudia Tomala, Bożena Gabryel, Dysfunkcje lizosomów a choroby neurodegeneracyjne, Postepy Hig Med Dosw, vol. 71, 2017, https://phmd.pl/api/files/view/196077.pdf (dostęp 04.04.2024).
Niniejszy artykuł nie jest poradą medyczną i ma charakter wyłącznie informacyjny.