Tętniaki – jakie są rodzaje, objawy i przyczyny ich powstawania?

Jak szybko rośnie tętniak mózgu?

Wielu lekarzy zwraca uwagę na fakt, że w większości przypadków zmiany pozostają małe, nie dając objawów oraz nie stwarzając ryzyka pęknięcia. Przeważnie zostają wykryte podczas innych badań diagnostycznych. Mogą rosnąć nawet przez kilka lub kilkanaście lat.

Tętniaki: klasyfikacja i rodzaje

Tętniaki możemy dzielić ze względu na miejsce występowania, budowę ścian naczyń, objawy oraz kształt.

Podział patogenetyczny: tętniak prawdziwy, rzekomy, rozwarstwiający

Tętniak prawdziwy najczęściej związany jest z wrodzonymi nieprawidłowościami budowy ścian naczyń. Mówimy o nim w przypadku występowania workowatego poszerzenia światła tętnicy, przy jednoczesnym zachowaniu ciągłości ściany. Leczenie polega najczęściej na zaklipsowaniu tętniaka w przypadku ryzyka pęknięcia. Mniejsze zmiany pozostają przeważnie nieleczone. Tętniak rzekomy powstaje w konsekwencji przerwania ciągłości ściany naczynia. Dalszy krwotok jest zatrzymany przez ucisk sąsiadujących tkanek. Z czasem krwiak przekształca się, tworząc osłonkę łącznotkankową. Do tętniaków zaliczamy także zmiany rozwarstwiające, które w rzeczywistości są krwiakami śródściennymi tętnic. Najczęściej jest to tętniak aorty, który powstaje wskutek wysokiego nadciśnienia i wad budowy naczyń.

Podział ze względu na kształt zmiany

Tętniaki możemy podzielić również ze względu na kształt zmiany. Jakie tętniaki wyróżniamy?

• Workowate – zbudowane z szyi i worka, który kształtem przypomina kulę. Najczęściej charakteryzuje się cienką ścianą. Z czasem mogą jednak pojawiać się dodatkowe zmiany miażdżycowe. Wyróżniają się wyższym ryzykiem pęknięcia niż tętniaki wrzecionowate. Szacuje się, że dotyczą nawet 80% przypadków.
• Prosowate – nazywane bywają także mikrotętniakami. To niewielkie zmiany chorobowe, powstające w obrębie gałązek tętnic mózgu. Najczęściej pojawiają się w wyniku zmian zapalnych.
• Wrzecionowate – wyróżniają się symetrycznym kształtem. Najczęściej występują w obrębie aorty i kończyn dolnych.

Tętniak a jego lokalizacja

Ze względu na lokalizację wyróżniamy tętniaki:

• mózgu;
• aorty – występują najczęściej w okolicy odcinka piersiowego powyżej przepony oraz odcinka brzusznego; mogą wystąpić przy tym na granicy dwóch obszarów; mówimy wtedy o tętniakach piersiowo-brzusznych;
• serca;
• tętnicy udowej;
• tętnicy podkolanowej;
• tętnicy nerkowej i trzewnej.

Tętniak a ryzyko pęknięcia - czy tętniak może się wchłonąć?

Czy tętniak może się wchłonąć? Niestety zmiany nie mają charakteru odwracalnego. W przypadku większych tętniaków konieczne może okazać się wdrożenie leczenia chirurgicznego. Pęknięcie tętniaka zależy przede wszystkim od wielkości zmiany oraz ciśnienia krwi. Przyjmuje się, że nadciśnienie może sprzyjać wystąpieniu krwawienia podpajęczynówkowego. Czy tętniak to rak? Tętniak nie jest nowotworem, jednak może sprzyjać rozwijaniu się raka wątroby, płuc i trzustki.

Jak zdiagnozować i leczyć tętniaka?

Leczenie tętniaka aorty i mózgu

Sposób leczenia zależeć będzie przede wszystkim od wielkości i lokalizacji zmiany. W przypadku tętniaka aorty najczęściej stosuje się terapię chirurgiczną. Alternatywnie można wdrożyć także farmakoterapię przeciw nadciśnieniu.

Leczenie tętniaka aorty brzusznej

Jak leczony jest tętniak aorty brzusznej? Gdzie boli? Pacjenci skarżą się na pulsowanie oraz ból brzucha i dolnego odcinka pleców. Terapia polega najczęściej na przeprowadzeniu otwartej operacji. Niekiedy stosowane są również naprawcze zabiegi wewnątrznaczyniowe.

Leczenie tętniaka aorty piersiowej

Tętniak serca objawia się silnym bólem w klatce piersiowej i plecach. Terapia może polegać na przyjmowaniu leków lub operacyjnym usunięciu zmiany i wszczepieniu protezy naczyniowej. Leczenie obejmuje jednocześnie zmianę stylu życia. Pacjent powinien zrezygnować ze spożywania alkoholu i palenia papierosów. Konieczne jest równoczesne monitorowanie nadciśnienia. Jak niebezpieczny jest tętniak aorty piersiowej? Rokowania są niepokojące. Nawet 50% przypadków pęknięcia tętniaka może zakończyć się zgonem.

Leczenie tętniaka mózgu

Tętniaki wewnątrzczaszkowe leczy się chirurgicznie oraz poprzez zabieg neuroradiologiczny. Embolizacja ma na celu wyłączenie odcinka naczynia z krążenia i doprowadzenie do jego wykrzepiania. Tętniak tętnicy szyjnej jest natomiast leczony poprzez umieszczenie stentu lub usunięcie zmiany.

Na jakie choroby można dostać orzeczenie o niepełnosprawności?

Większość tętniaków przebiega bezobjawowo. Powikłania związane z pęknięciem mogą powodować jednak szereg dolegliwości, pozwalających na otrzymanie orzeczenia o niepełnosprawności. Możemy wśród nich wymienić m.in.: zaburzenia mowy, wzroku, pamięci oraz niedowład kończyn.