- Zdrowie
- Uroda
- Mama i dziecko
-
Sprzęt medyczny
Sprzęt medyczny
- Art higieniczne
- Zestawy
Glucophage XR tabl.o przedł.uwaln. 0,5 g 60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
Skład
1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu (XR) zawiera 500 mg chlorowodorku metforminy.
Wskazania
Tabletki wskazane są w:
- leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą
- monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną
- zespole policystycznych jajników (PCOS).
- zapobieganiu cukrzycy typu 2 u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym.
Działanie
Jest to doustny lel przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych biguanidu. Jego działanie polega na zmniejszaniu stężenia glukozy we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłku. Nie pobudza wydzielania insuliny i dlatego też nie powoduje hipoglikemii. Substancja czynna zawarta w leku: zmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy, hamując glukoneogenezę i glikogenolizę, zwiększa wrażliwość na insulinę komórek w mięśniach, zwiększając obwodowy wychwyt glukozy i jej zużycie oraz opóźnia wchłanianie glukozy w jelitach. Metformina pobudza wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu, zwiększa zdolność do transportu przez błonę wszystkich typów transporterów glukozy, wywiera korzystny wpływ na metabolizm lipidów - zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, triglicerydów i frakcji LDL. W zespole policystycznych jajników zmniejsza nasilenia zmian skórnych (trądzik, hirsutyzm), normalizuje występowanie i regularność cyklów miesięcznych oraz indukuje owulację i zwiększa częstości owulacji. Maksymalne stężenie metforminy w osoczu występuje średnio po ok. 5 h. W nieznacznym stopniu lek wiąże się z białkami osocza, przenika do erytrocytów. Metformina wydalana jest z moczem w postaci niezmienionej.
Dawkowanie
Dorośli z prawidłowa czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)
W monoterapii i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w leczeniu cukrzycy typu 2
Dawka początkowa to 500 mg lub 750 mg w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR), raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po 10-15 dniach w zależności od stężenia glukozy we krwi należy ustalić dawkowanie. Maksymalna zalecana dawka to 1,5-2 g raz na dobę w czasie wieczornego posiłku. Jeśli podawanie metforminy w postaci tabletek o przedł. uwalnianiu (XR) w dawce 2 g raz na dobę nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, można zamienić postać leku na standardową (tj. o natychmiastowym uwalnianiu - tabl. powl. w maksymalnej dawce 3 g na dobę).
W przypadku osób już leczonych metforminą dawka początkowa leku o przedł. uwalnianiu powinna być równoważna z dawką dobową metforminy w postaci tabl. o natychmiastowym uwalnianiu.
U pacjentów leczonych metforminą w dawce >2 g na dobę w postaci tabl. o natychmiastowym uwalnianiu, nie zaleca się zamiany na tabl. o przedł. uwalnianiu XR.
W momencie zamiany innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na metforminę w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR), należy odstawić poprzednio stosowany lek i zastosować metforminę.
Leczenie skojarzone z insuliną
Zwykle dawka początkowa to 500 mg lub 750 mg w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR) raz na dobę podczas wieczornego posiłku, a dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.
W monoterapii (stan przedcukrzycowy)
Zwykle stosuje się dawkę od 1000 do 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku.
Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Zwykle dawka to 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku z uwagi na ryzyko zaburzeń czynności nerek, dawkę leku należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek.
Zalecany schemat dawkowania: GFR 60-89 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 2000 mg (można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek); GFR 45-59 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 2000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej); GFR 30-44 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 1000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej); GFR < 30 ml/min: lek jest przeciwwskazany.
Przeciwwskazania
Nie należy podawać leku w:
- przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- ostrych stanach chorobowych (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs)
- ostrej kwasicy metabolicznej (takiej jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa)
- stanie przedśpiączkowym w cukrzycy
- ciężkiej niewydolności nerek (GFR <30ml/min)
- niewydolności wątroby, ostrym zatruciu alkoholem, alkoholizmie.
- chorobach mogących być przyczyną niedotlenienia tkanek (szczególnie choroby o ostrym przebiegu lub zaostrzenie chorób przewlekłych), takie jak niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, wstrząs
- przypadku dzieci.
Działania niepożądane:
Bardzo często: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu).
Często: zaburzenia smaku.
Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa, zmniejszenie wchłaniania witaminy B12 ze zmniejszeniem jej stężenia w surowicy podczas długotrwałego leczenia metforminą (u pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną należy rozważyć taką etiologię), reakcje skórne (rumień, świąd skóry, pokrzywka), pojedyncze zgłoszenia nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby lub zapalenia wątroby, ustępujące po odstawieniu metforminy.
Na początku leczenia najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i utrata apetytu, które w większości przypadków ustępują samoistnie.
Preparat stosowany w monoterapii nie powoduje hipoglikemii i tym samym nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ryzyko hipoglikemii wzrasta jednak w przypadku stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy).
W przypadku planowania ciąży jak i w czasie ciąży zaleca się, aby cukrzycy nie leczyć metforminą, ale stosować insulinę.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Kategoria
Stosowanie
Działanie
Rejestracja
W celu zadania pytania o produkt prosimy o wysłanie wiadomości e-mail na adres [email protected]. Dziękujemy
Odbiór osobisty w aptece
Profesjonalna obsługa
Szybka wysyłka
Legalnie działająca apteka
Płatność online lub za pobraniem
Informacje
Pomoc
Inne
