- Zdrowie
- Uroda
- Mama i dziecko
-
Sprzęt medyczny
Sprzęt medyczny
- Art higieniczne
- Zestawy
Glucophage XR tabl.o przedł.uwaln. 0,75 g 60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
Skład
1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 750mg chlorowodorku metforminy.
Wskazania
Wskazaniem do stosowania tabletek jest:
- leczenie cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą.
Lek można podawać również w:
- zespole policystycznych jajników (PCOS).
- zapobieganiu cukrzycy typu 2 u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym
- monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną.
Działanie
Działanie leku polega na zmniejszaniu stężenia glukozy we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłku. Preparat nie pobudza wydzielania insuliny i dlatego też nie powoduje hipoglikemii. Substancja czynna: zmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy, hamując glukoneogenezę i glikogenolizę, zwiększa wrażliwość na insulinę komórek w mięśniach, zwiększając obwodowy wychwyt glukozy i jej zużycie oraz opóźnia wchłanianie glukozy w jelitach. Metformina pobudza wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu, zwiększa zdolność do transportu przez błonę wszystkich typów transporterów glukozy, wywiera korzystny wpływ na metabolizm lipidów - zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, triglicerydów i frakcji LDL. W zespole policystycznych jajników zmniejsza nasilenia zmian skórnych (trądzik, hirsutyzm), normalizuje występowanie i regularność cyklów miesięcznych oraz indukuje owulację i zwiększa częstości owulacji. Po podaniu doustnym leku maksymalne stężenie metforminy w osoczu występuje średnio po ok. 5 h. W nieznacznym stopniu wiąże się z białkami osocza, przenika do erytrocytów. Wydalana jest z moczem w postaci niezmienionej.
Dawkowanie
Dorośli z prawidłowa czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)
W monoterapii (stan przedcukrzycowy)
Zwykle stosuje się dawkę od 1000 do 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku.
Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Zwykle dawka to 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku.
W monoterapii i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w leczeniu cukrzycy typu 2
Dawka początkowa to 500 mg lub 750 mg w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR), raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po 10-15 dniach w zależności od stężenia glukozy we krwi należy ustalić dawkowanie. Maksymalna zalecana dawka to 1,5-2 g raz na dobę w czasie wieczornego posiłku. Jeśli podawanie metforminy w postaci tabletek o przedł. uwalnianiu (XR) w dawce 2 g raz na dobę nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, można zamienić postać leku na standardową (tj. o natychmiastowym uwalnianiu - tabl. powl. w maksymalnej dawce 3 g na dobę).
W przypadku osób już leczonych metforminą dawka początkowa leku o przedł. uwalnianiu powinna być równoważna z dawką dobową metforminy w postaci tabl. o natychmiastowym uwalnianiu.
U pacjentów leczonych metforminą w dawce >2 g na dobę w postaci tabl. o natychmiastowym uwalnianiu, nie zaleca się zamiany na tabl. o przedł. uwalnianiu XR.
W momencie zamiany innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na metforminę w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR), należy odstawić poprzednio stosowany lek i zastosować metforminę.
Leczenie skojarzone z insuliną
Zwykle dawka początkowa to 500 mg lub 750 mg w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR) raz na dobę podczas wieczornego posiłku, a dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku z uwagi na ryzyko zaburzeń czynności nerek, dawkę leku należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek.
Zalecany schemat dawkowania: GFR 60-89 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 2000 mg (można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek); GFR 45-59 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 2000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej); GFR 30-44 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 1000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej); GFR < 30 ml/min: lek jest przeciwwskazany.
Przeciwwskazania
Leku nie powinno się podawać w:
- przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- niewydolności wątroby, ostrym zatruciu alkoholem, alkoholizmie
- stanie przedśpiączkowym w cukrzycy
- ciężkiej niewydolności nerek (GFR <30ml/min)
- ostrej kwasicy metabolicznej (takiej jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa)
- chorobach mogących być przyczyną niedotlenienia tkanek (szczególnie choroby o ostrym przebiegu lub zaostrzenie chorób przewlekłych), takie jak niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, wstrząs
- ostrych stanach chorobowych (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
Działania niepożądane:
Bardzo często: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty, utrata apetytu).
Często: zaburzenia smaku.
Bardzo rzadko: zmniejszenie wchłaniania witaminy B12 ze zmniejszeniem jej stężenia w surowicy podczas długotrwałego leczenia metforminą (u pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną należy rozważyć taką etiologię), reakcje skórne (rumień, świąd skóry, pokrzywka), kwasica mleczanowa, pojedyncze zgłoszenia nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby lub zapalenia wątroby, ustępujące po odstawieniu metforminy.
Na początku leczenia najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty, utrata apetytu, które w większości przypadków ustępują samoistnie.
Preparat stosowany w monoterapii nie powoduje hipoglikemii i tym samym nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ryzyko hipoglikemii wzrasta w przypadku stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy).
W przypadku planowania ciąży jak i w czasie ciąży zaleca się, aby cukrzycy nie leczyć metforminą, ale stosować insulinę.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Kategoria
Stosowanie
Działanie
Rejestracja
W celu zadania pytania o produkt prosimy o wysłanie wiadomości e-mail na adres [email protected]. Dziękujemy
Odbiór osobisty w aptece
Profesjonalna obsługa
Szybka wysyłka
Legalnie działająca apteka
Płatność online lub za pobraniem
Informacje
Pomoc
Inne
