- Zdrowie
- Uroda
- Mama i dziecko
-
Sprzęt medyczny
Sprzęt medyczny
- Art higieniczne
- Zestawy
Ivineb (Nevibas) tabl. 5 mg 28 tabl.
Skład
1 tabletka zawiera 5 mg nebiwololu w postaci chlorowodorku. Lek zawiera również laktozę.
Wskazania
Preparat wskazany jest w leczeniu:
- nadciśnienia tętniczego samoistnego
- łagodnej i umiarkowanej stabilnej przewlekłej niewydolności serca (leczenie uzupełniające standardową terapię u pacjentów w podeszłym wieku).
Działanie
Substancja czynna zawarta w leku jest racematem dwóch enancjomerów: SRRR nebiwololu (d-nebiwolol) i RSSS nebiwololu (l-nebiwolol) o podwójnym działaniu farmakologicznym. Preparat wykazuje łagodne działanie rozszerzające naczynia związane z oddziaływaniem na szlak przemian metabolicznych L-arginina/ tlenek azotu. Zarówno u osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i z nadciśnieniem tętniczym powoduje zwolnienie czynności serca i obniżenie ciśnienia tętniczego w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego. Oba enancjomery nebiwololu po podaniu doustnym są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku wynosi około 12% u osób z szybkim metabolizmem i jest niemal całkowita u pacjentów z wolnym metabolizmem. Po zastosowaniu takich samych dawek steżenie maksymalne niezmienionego nebiwololu we krwi jest około 23 razy większe u osób wolno metabolizujących w porównaniu z osobami o szybkim metabolizmie. W ciągu tygodnia od podania preparatu 38% dawki wydala się z moczem, a 48% z kałem.
Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze: dawka dobowa to 5 mg (efekty leczenia widoczne są po 1-2 tyg., w niektórych przypadkach - po 4 tyg.). Leki β-adrenolityczne mogą być stosowane w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u chorych >65 lat zalecana dawka początkowa to 2,5 mg na dobę (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 5 mg). U osób >75 lat podczs terapii należy zachować ostrożność.
Przewlekła niewydolność serca
Leczenie należy rozpocząć poprzez stopniowe zwiększanie dawki, aż do uzyskania optymalnej dawki podtrzymującej. U pacjentów otrzymujących leki działające na układ sercowo-naczyniowy, w tym leki moczopędne i (lub) digoksynę i (lub) inhibitory ACE i (lub) antagonistów receptora angiotensyny II, dawkowanie tych leków powinno być ustabilizowane w ciągu 2 tyg. przed rozpoczęciem leczenia preparatem. Dawkę początkową należy zwiększać co 1-2 tyg. (1,25 mg nebiwololu, zwiększyć do 2,5 mg raz na dobę, następnie do 5 mg raz na dobę i następnie do 10 mg raz na dobę). Maksymalna zalecana dawka to 10 mg raz na dobę. Podczas stopniowego zwiększania dawki, w przypadku nasilenia niewydolności serca lub nietolerancji leku, najpierw zalecane jest zmniejszenie dawki nebiwololu lub, w razie konieczności, natychmiastowe przerwanie leczenia. W przypadku, gdy przerwanie leczenia jest konieczne, dawka powinna być zmniejszana stopniowo, o połowę co tydzień.
U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek oraz u chorych w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki.
Nie zaleca się stosowania preparatu u osób z ciężką niewydolnością nerek.
Tabletkę należy popić np. szklanką wody (lek można przyjmować niezależnie od posiłków).
Przeciwwskazania
Nie należy podawać leku w przypadku:
- nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- niewydolności lub zaburzenia czynności wątroby
- ostrej niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego lub epizodów niewyrównanej niewydolności serca, wymagające dożylnego podawania leków o działaniu inotropowym dodatnim
- zespołu chorej zatoki, w tym bloku zatokowo-przedsionkowego
- bloku serca II° i III° (bez rozrusznika)
- skurczu oskrzeli w wywiadzie i astmy oskrzelowej
- nieleczonego guza chromochłonnego nadnerczy
- kwasicy metabolicznej
- bradykardii (czynność serca <60 uderzeń na minutę przed rozpoczęciem leczenia)
- niedociśnienia tętniczego (skurczowe ciśnienie tętnicze krwi <90 mmHg)
- ciężkich zaburzeń krążenia obwodowego
- jednoczesnego stosowania floktafeniny i sultoprydu.
Działania niepożądane:
Nadciśnienie tętnicze
Często: parestezje, duszność, nudności, biegunka, obrzęk, ból i zawroty głowy, zaparcia, zmęczenie.
Niezbyt często: depresja, zaburzenia widzenia, bradykardia, niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, wystąpienie lub nasilenie chromania przestankowego, niestrawność, wzdęcia, wymioty, świąd, wysypka rumieniowa, impotencja, koszmary senne, spowolnienie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego/blok przedsionkowo-komorowy, skurcz oskrzeli.
Bardzo rzadko: obrzęk naczynioruchowy, nasilenie łuszczycy, omdlenia.
Częstość nieznana: nadwrażliwość.
Przewlekła niewydolność serca
Najczęściej obserwowano: bradykardię i zawroty głowy.
Ponadto obserwowano: ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, nietolerancję leku, obrzęki kończyn dolnych, nasilenie niewydolności serca, blok przedsionkowo-komorowy I°.
Preparat zawiera laktozę, dlatego też nie powinien być stosowany przez pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn należy wziąć pod uwagę, że sporadycznie mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie.
Nie powinno się stosować nebiwololu podczas ciąży, chyba że jest to wyraźnie konieczne.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Kategoria
Stosowanie
Działanie
Rejestracja
W celu zadania pytania o produkt prosimy o wysłanie wiadomości e-mail na adres [email protected]. Dziękujemy
Odbiór osobisty w aptece
Profesjonalna obsługa
Szybka wysyłka
Legalnie działająca apteka
Płatność online lub za pobraniem
Informacje
Pomoc
Inne
