- Zdrowie
- Uroda
- Mama i dziecko
-
Sprzęt medyczny
Sprzęt medyczny
- Art higieniczne
- Zestawy
Ivipril tabl. 5 mg 28 tabl.
Skład
1 tabletka zawiera 5 mg ramiprylu. Preparat zawiera także laktozę.
Wskazania
Tabletki wskazane są w:
- leczeniu objawowej niewydolności serca
- profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego: zmniejszenie chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego lub cukrzycą i przynajmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka
- leczeniu nadciśnienia tętniczego
- prewencji wtórnej po ostrym zawale serca
- leczeniu chorób nerek (początkowe stadium cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej, jawna cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa, jawna niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa).
Działanie
Preparat należy do grupy leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa ważną rolę w patofizjologii nadciśnienia tętniczego. Efektem działania angiotensyny II jest skurcz naczyń krwionośnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia tętniczego. Działanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, a przez to do obniżenia ciśnienia tętniczego. Oprócz tego leki te nasilają efekty zależne od bradykininy, wywierają ochronny wpływ na naczynia i wykazują działanie przeciwmiażdżycowe. Ramipryl szybko się wchłania i w wątrobie ulega przekształceniu do postaci aktywnej- ramiprylatu. Stężenie maksymalne ramiprylu osiągane jest w ciągu 1h a ramiprylatu w ciągu 2-4h. Początek działania hipotensyjnego występuje w ciągu 1-2 h po podaniu, a maksymalne działanie obserwuje się po 3-6 h. Ramipryl jest prawie całkowicie metabolizowany do ramiprylatu i dalej do innych pochodnych. Metabolity są wydalane głównie przez nerki.
Dawkowanie
Objawowa niewydolność serca
Zalecana dawka początkowa to 1,25 mg raz na dobę. Podwajanie dawki powinno być przeprowadzane co 1-2 tyg., do maksymalnej dawki 10 mg. Zaleca się podawanie preparatu 2 razy na dobę.
Profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego
Dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo (podwojenie dawki powinno nastąpić po 1-2 tyg. leczenia).
Początkowe stadium cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej stwierdzone na podstawie obecności mikroalbuminurii
Dawka początkowa to 1,25 mg raz na dobę. Dawkę należy stopniowo zwiększać (podwojenie dawki do 2,5 mg raz na dobę po 2 tyg., a następnie do 5 mg po kolejnych 2 tyg.).
Jawna cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa stwierdzona na podstawie białkomoczu u pacjentów z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego
Dawka początkowa to 2,5 raz na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo (podwojenie dawki do 5 mg raz na dobę po 1-2 tyg., a następnie do 10 mg po kolejnych 2-3 tyg.). Dawka docelowa to 10 mg.
Jawna niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa z makroproteinurią ≥3 g/dobę
Dawka początkowa to 1,25 mg raz na dobę. Dawkę należy stopniowo zwiększać (podwojenie dawki do 2,5 mg raz na dobę po 2 tyg., a następnie do 5 mg po kolejnych 2 tyg.).
Nadciśnienie tętnicze
Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami hipotensyjnymi z innych grup. Dawka początkowa to 2,5 mg na dobę. W grupie pacjentów z silną aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron dawka początkowa wynosi 1,25 mg. Dawka może być podwajana w odstępie 2-4 tyg. w celu osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia tętniczego. Dawka maksymalna to 10 mg na dobę.
Prewencja wtórna po ostrym zawale mięśnia sercowego z niewydolnością serca
Dawka początkowa to 2,5 mg 2 razy na dobę przez 3 dni. Jeśli dawka początkowa 2,5 mg nie jest tolerowana, należy podawać 1,25 mg 2 razy na dobę przez 2 dni przed zwiększeniem dawki do 2,5 mg, a następnie 5 mg 2 razy na dobę. W przypadku, gdy nie można zwiększyć dawki do 2,5 mg 2 razy na dobę, należy zakończyć leczenie.
Jeśli jest to możliwe, lek moczopędny powinien być odstawiony 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia ramiprylem.
W przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których nie odstawiono leku moczopędnego, leczenie ramiprylem powinno być rozpoczynane od dawki 1,25 mg (należy kontrolować czynność nerek i stężenie potasu we krwi).
U chorych z zaburzeniami czynności nerek dobowa dawka powinna być ustalana na podstawie klirensu kreatyniny: klirens kreatyniny ≥60 ml/min dawka początkowa bez zmian (2,5 mg/dobę), maksymalna dawka dobowa 10 mg; klirens kreatyniny 30-60 ml/min dawka początkowa bez zmian (2,5 mg/dobę), maksymalna dawka dobowa 5 mg; klirens kreatyniny 10-30 ml/min dawka początkowa 1,25 mg/dobę, maksymalna dawka dobowa 5 mg; u pacjentów hemodializowanych z nadciśnieniem tętniczym dawka początkowa to 1,25 mg/dobę a maksymalna dawka dobowa 5 mg.
U osób z zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpocząć tylko pod ścisłą kontrolą lekarską, a maksymalna dawka dobowa to 2,5 mg.
U pacjentów w podeszłym wieku dawki początkowe powinny być mniejsze i wolniej zwiększane.
Tabletki można przyjmować o tej samej porze dnia, niezależnie od posiłków, popijając płynem.
Przeciwwskazania
Nie należy przyjmować tabletek w przypadku:
- nadwrażliwości na ramipryl, inne inhibitory ACE lub pozostałe składniki preparatu
- pacjentów z hipotonią lub niestabilnych hemodynamicznie
- zabiegów pozaustrojowych, w których krew narażona jest na kontakt z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym
- jednoczesnego stosowania z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej, GFR <60 ml/min/1,73 m2)
- kobiet w II i III trymestrze ciąży
- obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie
- obustronnego zwężenia tętnic nerkowych lub zwężenia tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki.
Działania niepożądane:
Często: zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok przynosowych, duszność, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, nudności, wymioty, skurcze mięśni, ból mięśni, hiperkaliemia, omdlenie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, ból i zawroty głowy, dyspepsja, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, suchy kaszel z uczuciem łaskotania w gardle, wysypka, zaburzenia trawienia, zapalenie żołądka i jelit.
Niezbyt często: arytmia, kołatanie serca, obrzęki obwodowe, eozynofilia, parestezje, utrata smaku, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, obrzęk błony śluzowej nosa, zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, zaparcia, suchość w jamie ustnej, zaburzenia czynności nerek, nasilenie uprzednio istniejącego białkomoczu, świąd, ból stawów, jadłowstręt, zmniejszenie apetytu, uderzenia gorąca, gorączka, przemijająca impotencja, obniżenie nastroju, lęk, nerwowość, niepokój ruchowy, zaburzenia snu, niedokrwienie mięśnia sercowego, zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych, ból w nadbrzuszu, zwiększone wydalanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i (lub) bilirubiny sprzężonej, tachykardia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi, obniżone libido, skurcz oskrzeli, nadmierna potliwość.
Rzadko: zmniejszona liczba płytek krwi, drżenie, zapalenie spojówek, zaburzenia słuchu, szumy uszne, zapalenie języka, złuszczające zapalenie skóry, onycholiza, hipoperfuzja tkanek, zapalenie naczyń, astenia, leukopenia, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zaburzenia równowagi, zwężenie naczyń, żółtaczka cholestatyczna, stan splątania, zmniejszona liczna erytrocytów, pokrzywka, uszkodzenie hepatocytów.
Bardzo rzadko: nadwrażliwość na światło.
Częstość nieznana: niedokrwistość hemolityczna, uczucie pieczenia, zaburzenia węchu, aftowe zapalenie jamy ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaostrzenie łuszczycy, złuszczające zapalenie skóry, łysienie, hiponatremia, reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, zwiększone miano przeciwciał przeciwjądrowych, ostra niewydolność wątroby, ginekomastia, zaburzenia uwagi, niewydolność szpiku kostnego, zespół Stevensa-Johnsona, pęcherzyca, wysypka pęcherzykowa lub liszajowata na skórze lub błonie śluzowej, zespół Schwartza Bartttera, pancytopenia, rumień wielopostaciowy, objaw Raynauda, cholestatyczne lub cytolityczne zapalenie wątroby, niedokrwienie mózgu.
Na początku leczenia należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ lek może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ze względu na zawartość laktozy, preparatu nie należy stosować u pacjentów z niedoborem laktazy typu Lapp, zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy lub z nietolerancją galaktozy.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Kategoria
Stosowanie
Działanie
Rejestracja
W celu zadania pytania o produkt prosimy o wysłanie wiadomości e-mail na adres [email protected]. Dziękujemy
Odbiór osobisty w aptece
Profesjonalna obsługa
Szybka wysyłka
Legalnie działająca apteka
Płatność online lub za pobraniem
Informacje
Pomoc
Inne
