Skład
Każda tabletka produktu leczniczego Malarone zawiera 250 mg atowakwonu i 100 mg chlorowodorku proguanilu.
Wskazania
Produkt leczniczy Malarone jest stosowany w zapobieganiu malarii wywoływanej przez Plasmodium falciparum oraz w leczeniu ostrej, niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum. Stosuje się go w przypadku szczepów odpornych na inne leki przeciwmalaryczne.
Działanie
Substancje czynne produktu leczniczego Malarone, czyli atowakwon i chlorowodorek proguanilu, zaburzają dwa różne szlaki metaboliczne syntezy pirymidyn niezbędnych w procesie replikacji kwasów
nukleinowych w organizmie pasożyta. Atowakwon zaburza transport elektronów w mitochondriach Plasmodium falciparum na poziomie kompleksu cytochromu bc oraz obniża potencjał błony mitochondrialnej. Natomiast jeden z mechanizmów działania proguanilu wykorzystuje cykloguanil i polega na zahamowaniu reduktazy dihydrofolianowej, co prowadzi do zaburzenia syntezy deoksytymidylanu. A drugi mechanizm przeciwmalarycznego działania proguanilu jest niezależny od cykloguanilu i polega na tym, że proguanil nasila działanie atowakwonu obniżające potencjał błony mitochondrialnej w komórkach pasożytów.
Dawkowanie
Dobową dawkę produktu leczniczego należy podawać zawsze o tej samej porze. W celu zapewnienia optymalnego wchłaniania substancji czynnych, tabletki należy przyjmować z posiłkiem lub napojami mlecznymi.
Zapobiegawcze podawanie produktu leczniczego Malarone należy rozpocząć 24 lub 48 godzin przed znalezieniem się w obszarze endemicznym występowania malarii.
Podawanie produktu należy kontynuować w czasie pobytu na obszarze endemicznym i kontynuować przez 7 dni po opuszczeniu obszaru endemicznego. U dorosłych i osób o masie ciała przekraczającej 40 kg stosuje się jedną tabletkę na dobę. Natomiast w przypadku leczenia malarii zalecana dawka u pacjentów dorosłych i osób o masie ciała powyżej 40 kg wynosi cztery tabletki produktu leczniczego Malarone przyjmowane w jednej dawce dobowej przez 3 kolejne dni. U dzieci o masie ciała 11-20 kg:
podaje się jedną tabletkę raz na dobę przez trzy kolejne dni. U dzieci o masie ciała 21-30 kg podaje się dwie tabletki w jednej dawce dobowej przez trzy kolejne dni. A u dzieci o masie ciała 31-40 kg podaje się trzy tabletki w jednej dawce dobowej przez trzy kolejne dni.
Przeciwwskazania
Produkt leczniczy Malarone jest przeciwwskazany w zapobieganiu malarii wywoływanej przez P.falciparum u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.